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正确鉴别三叉神经痛是治疗疾病的关键

发布者:莆田市秀屿区精神病防治院

  近来有这样一则报道:今年65岁的张伯6年来一直牙痛、头痛不止,期间还误拔了2颗牙,疼痛经常反复发作,严重时一天要痛几十次。像电击一样的刺痛,痛到经常吃不下饭,连说话都疼。张伯家属介绍说。

  今年12月张伯到莆田市秀屿区精神病防治院做检查,经两次检查,医生惊奇地发现,在脑部三叉神经处有个约2毫米的异常白点。专家根据多年的临床经验判断,就是这个不起眼的2毫米的小点使张伯承受了6年的疼痛。

  12月10日,已经确诊的张伯被送进了手术室,医生对他进行了开颅手术。在25倍的显微镜下拨开三叉神经,发现了这个异常的灰红色的肉块,这个小白点附着在神经纤维的上方。医生小心翼翼地在显微镜下顺利地把这个异常的小点摘除,只有23毫米大小,用肉眼看只有芝麻大小。手术后,张伯的牙渐渐不痛了,情况稳定,将于近日出院。

  莆田市秀屿区精神病防治院专家介绍说:由以上报道,可以说明三叉神经痛最容易被误为牙痛、偏头痛,临床上有一半以上的三叉神经痛患者先去看了牙科。三叉神经痛有明显的扳机点,这些点位于上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处,只要稍加触动即可引发。如果有出现短暂而重复的牙刺痛,头部刺痛则要进一步寻求神经科诊断。

  那么怎样鉴别三叉神经痛呢?专家介绍,三叉神经痛在临床上除了经常与牙痛相混淆外,其次有时易于偏头痛相混淆。因为这两者在临床上有着很多相似的地方,如多发于中年,女性略多于男性,疼痛的位置都处于头面部等。

  三叉神经痛是三叉神经分布区的阵发性、反复发作性剧痛,无任何阳性体征。好发于中年女性,三叉神经的第2、3支最常受累,多单侧发生。疼痛性质为历时短暂的电击样、刀割样或撕裂样剧痛,突发突止,每次发作数秒或数十秒,一般不超过两分钟。疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显。有扳机点,轻触鼻翼、颊部和舌即可以诱发疼痛。洗脸、刷牙、咀嚼、哈欠和说话时也可以诱发。以至患者不敢洗脸、进食,表现面色憔悴和情绪低落。发作频繁,严重者可出现面部痛性抽搐。

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  偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛,2/3以上的偏头痛患者为女性,大多数患者有家族史,发作频率从每周至每年1次至数次不等,偶可见持续性发作的病例。典型的偏头痛可分为三期:先兆期、头痛期、头痛后期。先兆期最常见的是视觉先兆,如视野缺损、暗点、闪光等,10%的患者有视觉先兆或其他先兆,先兆持续数分钟至1小时后进入头痛期,头痛为搏动性头痛,也可为全头痛、单或双侧额部头痛,头痛同时常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,大多数头痛发作持续2小时至1天。头痛消退后常有疲劳、倦怠,无力和食欲差等,1-2日可好转。

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  采用ECT雷电经络治疗仪、超低频经颅磁刺激仪、BOE百奥奇脑神经康复治疗仪等(视病情选择)国内外先进脑部刺激设备实施物理电磁治疗。通过微量弱电感应调节电离子失衡,极低频(ELF)弱磁场作用于细胞膜,改变膜表面的电荷分布,调节受配体结合,激活信号传导系统,影响细胞膜上离子通道的电特性,最终导致细胞生命活动的改变,达到治疗精神疾病的目的。

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